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臂叢神經(jīng)損傷是由交通事故,工傷意外,或產(chǎn)傷等多種原因引起的一種較嚴重的周圍神經(jīng)損傷。受傷后患者上肢功能大部分或完全喪失,遺留終生殘疾,對患者的生活造成極大的影響。然而,由于生理解剖的特點,臂叢神經(jīng)損傷后治療較困難,手術(shù)成功只是康復(fù)的步,因此臂叢神經(jīng)損傷患者不能只是依賴于手術(shù)治療,在生活中患者也應(yīng)該進行一定的康復(fù)鍛煉措施。那么,臂叢神經(jīng)損傷怎么康復(fù)?
臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)的第二步
鄭州仁濟醫(yī)院醫(yī)生指出:對于開放性臂叢神經(jīng)損傷修正術(shù)后的患者,根據(jù)手術(shù)方式不同,采取不同的功能練習(xí)方法。一般來說,術(shù)后3天開始給傷口水平以下肌肉進行按摩,3~5次/d,10 min/次,并適當(dāng)活動未固定的關(guān)節(jié),以改善靜脈、淋巴回流,減少腫脹。術(shù)后1周開始肌肉舒縮運動,并指導(dǎo)患者對未固定的關(guān)節(jié)進行主動或被動伸屈運動,每日數(shù)次,有助于改善失神經(jīng)支配肌肉的血液循環(huán),防止肌肉萎縮,預(yù)防關(guān)節(jié)僵直。
術(shù)后4周當(dāng)肌肉出現(xiàn)收縮時,練習(xí)上肢屈伸、提肩等運動,訓(xùn)練時注意活動幅度由小到大,次數(shù)由少到多,被動與主動相結(jié)合,后期可給予不同形狀、不同質(zhì)地的物品進行感覺功能訓(xùn)練和作業(yè)能力訓(xùn)練。同時可使用一些手部鍛煉器械輔助練習(xí),如橡皮筋彈指運動、分指板分指運動、擲橡皮球或保健圈等。逐漸練習(xí)一些精細動作,如系扣、分揀玻璃球等。對于閉合性臂叢神經(jīng)損傷的患者,也要指導(dǎo)患者做主動、被動活動,以健側(cè)肢體帶動患肢活動,以促進神經(jīng)再生。
護士指導(dǎo)患者做健側(cè)肢體的夾持、伸展、抬臂抬腕動作,較好配合器械鍛煉。每天訓(xùn)練3~4遍,每遍400~500次。其目的是通過肢體活動興奮下運動神經(jīng)元,促進神經(jīng)生長,使動力神經(jīng)橋接移位支配的肌肉功能恢復(fù)。被動活動和向心性按摩:除肩關(guān)節(jié),護士為患者的患肢各關(guān)節(jié)做全方位被動活動,同時做向心性按摩,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,為神經(jīng)恢復(fù)后的功能康復(fù)創(chuàng)造條件。
鄭州仁濟醫(yī)院醫(yī)生提醒:臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練雖然比較重要,但是較好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行訓(xùn)練,盲目的訓(xùn)練可能會導(dǎo)致結(jié)果適得其反。
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