神經(jīng)移位手術(shù)治療臂叢神經(jīng)損傷，在手術(shù)中或手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都有哪些?

　　總之來講，神經(jīng)移位手術(shù)還是一個(gè)非常安全的手術(shù)，往往出現(xiàn)的并發(fā)癥，首先做神經(jīng)移位的時(shí)候?qū)�供區(qū)的影響，這是最大的并發(fā)癥。從好的部位拿一條神經(jīng)切下來，有可能造成一些誤傷，比方說健側(cè)頸7誤傷了下干或者下干后股，手指抬不起來了，手不會動，但是非常少，這是一種并發(fā)癥。其他的并發(fā)癥就是常見的外科手術(shù)的并發(fā)癥，刀口感染、血腫等等這些問題。

　　基本上來講，現(xiàn)在的神經(jīng)移位手術(shù)已經(jīng)做到非常簡化了，做的基本上都微創(chuàng)了，做的非常小，因?yàn)榇蠹叶挤浅Ｊ炝�，所以說并發(fā)癥比較小，一般還是非常安全的。

　　有沒有辦法預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)?

　　這要醫(yī)生在手術(shù)中除了認(rèn)真仔細(xì)以外，還有更多的經(jīng)驗(yàn)，在切神經(jīng)的時(shí)候，要找對了，不要誤傷。總之這是最大的并發(fā)癥，因?yàn)榭赡茉斐深~外的功能的丟失。醫(yī)生在做手術(shù)前要充分的對病人的病情做一個(gè)非常詳細(xì)的了解，尤其是全臂叢，在探查的時(shí)候，要做到對解剖非常熟悉，尤其是全臂叢探查，經(jīng)常的會發(fā)生鎖骨下動脈，或者它的分支的破裂，這一破裂一大出血，有時(shí)候醫(yī)生就急，一急就可能造成誤傷。

　　但是一旦發(fā)生了這些問題，怎么預(yù)防?首先用手堵住它，不要著急，手堵住以后，一定要把大的血管遠(yuǎn)近端都要搞清楚了，看清楚了，然后再去修補(bǔ)。否則用鉗子去夾，因?yàn)檫@個(gè)地方的神經(jīng)的瘢痕，周圍的瘢痕都非常多，血管非常脆。夾鉗子的時(shí)候，有時(shí)候夾上去以后，血管一夾，一個(gè)大口就出來了，修補(bǔ)起來就非常難。

　　所以說一定碰到了這種情況，最有效的辦法去用手指壓住，堵一會，把周圍的情況都看清楚了再去做，這是最好的辦法，所以這是一個(gè)最大的并發(fā)癥。

　　還有一種并發(fā)癥就是，有時(shí)候會碰到腦脊液漏，因?yàn)樯窠?jīng)撕脫以后從椎管內(nèi)拔出來的，在把神經(jīng)給拔出來的同時(shí)，把硬脊膜和蛛網(wǎng)膜都拔破了，腦脊液就會漏出來形成一個(gè)囊腫，這個(gè)囊腫如果手術(shù)前沒注意，或者缺乏技術(shù)的時(shí)候，進(jìn)去打開以后腦脊液就漏出來了。碰到這種情況，它都有一個(gè)囊壁，把這個(gè)囊壁給它游離到椎間孔給它結(jié)扎了就行了。否則，如果結(jié)扎不好，腦脊液就漏在皮下，而且刀口里可能有腦脊液出來，容易造成這種感染，而且通到顱內(nèi)去，這個(gè)感染是非常嚴(yán)重的，所以說要引起重視。

　　包括要做椎體前，健側(cè)頸7移位做椎體前，走最短的通路，一定要對椎體前的食管、氣管，包括喉返神經(jīng)的解剖要熟悉，否則會容易造成病人喉返神經(jīng)的麻痹，手術(shù)后聲音嘶啞，或者是食管的損傷，所以說這些解剖結(jié)構(gòu)也很重要，對于出血一定要治好，容易造成血腫壓迫氣管，壓迫食道，造成一些并發(fā)癥。所以椎體前做通路，一定要把血止好。

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