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鄭州仁濟(jì)醫(yī)院張送健醫(yī)生講,尺神經(jīng)肘部卡壓為上肢僅次于腕管綜合征常見(jiàn)的神經(jīng)卡壓。尺神經(jīng)發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動(dòng)、靜脈之間出自腋窩，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣伴肱動(dòng)脈下行，至臂中穿內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后面，再下行穿過(guò)內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝，在此處，其位置表淺。尺神經(jīng)在前臂尺側(cè)腕屈肌深面伴尺動(dòng)脈下行，至橈腕關(guān)節(jié)上方發(fā)出尺神經(jīng)手背支，本干下行經(jīng)豌豆骨橈側(cè)分為淺支、深支入手掌。
尺神經(jīng)在肘上10cm至肘下5cm共5處可發(fā)生卡壓，最易發(fā)生卡壓的2處為內(nèi)上髁溝和尺側(cè)腕屈肌兩頭處（即狹義的肘管處。)
部位1:內(nèi)上髁溝/鷹嘴溝
內(nèi)上髁溝是一個(gè)骨纖維性溝，前界為內(nèi)上髁，外界為鷹嘴和尺肱韌帶，內(nèi)界為纖維腱膜性結(jié)構(gòu)。
這個(gè)部位的卡壓原因可分為3類(lèi)
溝內(nèi)病變：包括骨折塊，關(guān)節(jié)炎骨刺，骨肥大，軟組織腫瘤，囊腫，骨軟骨瘤，創(chuàng)傷后血腫，血友病性血腫等等。
部位2：尺側(cè)腕屈肌的肱骨頭和尺骨頭之間的肘管
基底為肘內(nèi)側(cè)副韌帶，頂為與內(nèi)上髁溝纖維腱膜性結(jié)構(gòu)相延續(xù)的纖維帶（名為三角韌帶）。
盡管目前肘管綜合征指的是肘部任意處的卡壓，狹義的“肘管”應(yīng)是指這個(gè)特殊部位。屈肘時(shí)，三角韌帶被牽拉發(fā)生緊張，而位于基底的內(nèi)側(cè)副韌帶松弛、褶皺，造成肘管狹窄，發(fā)生神經(jīng)卡壓。
部位3：弓（近端）至內(nèi)上髁（遠(yuǎn)端）
弓是肘管近端肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭與喙肱肌之間的深筋膜增厚部位。Struthers弓的出現(xiàn)易導(dǎo)致尺神經(jīng)卡壓。不出現(xiàn)Struthers弓時(shí)，內(nèi)側(cè)肌間隔可造成卡壓（常見(jiàn)于尺神經(jīng)向前脫位和手術(shù)前移時(shí)沒(méi)有充分切除內(nèi)側(cè)肌間隔）。肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭也可造成卡壓（如果肱三頭肌肌肉肥大，會(huì)造成摩擦性神經(jīng)炎）。
溫馨提醒：以上就是尺神經(jīng)卡壓的一番講解，如果你還有其他疑問(wèn)，可以點(diǎn)擊在線咨詢，或撥打熱線電話：0371-5563 0033，有專業(yè)助理醫(yī)師為你解答。
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