斷指再植是指將斷指重新接回原處的手術(shù)，使斷指得到存活和恢復(fù)功能的手術(shù)。因外傷致使大部分或全部組織離斷的指體稱為斷指。斷指再植采用的手術(shù)方法以縫接動靜脈，恢復(fù)其血液循環(huán)為主，也包括骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或內(nèi)固定及神經(jīng)、肌肉、肌腱、皮膚等修正�？傮w上說是在處理開放性損傷基礎(chǔ)上的一種復(fù)合性組織修正技術(shù)。斷指再植手術(shù)對醫(yī)生的專業(yè)程度和臨床經(jīng)驗(yàn)要求更高，因?yàn)槭种干系纳窠?jīng)、血管等組織更細(xì)小，手的功能更多更精細(xì)。
 

        斷指再植是一項(xiàng)顯微外科手術(shù)，手術(shù)的操作是在顯微鏡下進(jìn)行的，由于手術(shù)創(chuàng)面小，需要縫合的血管和神經(jīng)組織更小。不但需要先進(jìn)的顯微設(shè)備，醫(yī)生的手術(shù)醫(yī)技精湛與否是斷指能否接上并成活的關(guān)鍵，手術(shù)難度很大。

        在臨床上斷指再植成功是有定條件的，要求離斷的肢體或手指應(yīng)當(dāng)具備一定的長度和完整性，特別是對構(gòu)成肢體功能的重要組織，如骨骼、血管、神經(jīng)和肌肉等；還有一個重要的條件即再植時(shí)限，眾所周知，如斷指缺血時(shí)間過長，由于缺氧和其他原因，細(xì)胞發(fā)生變性，壞死，較后形成不可逆性變性。此時(shí)，即使接通血管，恢復(fù)血流，斷指非但不能成活，反可因大量代謝產(chǎn)物和毒素的吸收，而引起中毒，甚至死亡。所以斷指血運(yùn)中斷到可以再植的時(shí)間，不是無限的，而是有一定的限度，這種限度稱為再植時(shí)限。
斷指再植成果與否的關(guān)鍵在于在指體壞死之前將人和斷指送往醫(yī)院及時(shí)救助，因此對于急救的要求很是重要

⑴病人的護(hù)理：首先注意病人的全身情況，根據(jù)神志、脈搏、呼吸、血壓等判斷有無休克或合并顱腦、胸、腹部等重要臟器損傷，應(yīng)以搶救生命為主。肢體完全離斷者，一般血管回縮后可自行閉塞，采用加壓包扎夾板固定就能止血，如斷肢（指）殘端有搏動性出血，現(xiàn)場如有條件，可用止血鉗夾住血管斷端，但不可鉗夾血管過多，以利血管吻合，用止血帶應(yīng)記錄應(yīng)用的時(shí)間，每小時(shí)放松1次，肢體如有多希骨折，應(yīng)固定好患肢，防止造成附加的血管損傷，保持離斷肢體干燥，切忌用任何液體浸泡。
⑵斷離肢體的保存：斷離肢（指）應(yīng)冷藏保存，肢體用清潔布類包裹，外用塑料袋饈，周圍置冰塊，斷離肢（指）禁忌直接浸泡在冰塊或冰水中。
⑶斷肢（指）再植的時(shí)限：指在常溫下，肢（指）斷離至重建血循環(huán)的時(shí)間，即熱缺血時(shí)間，熱缺血時(shí)間一般不超過6小時(shí)，如氣溫低或經(jīng)過冷藏，則相延長時(shí)限，所以再植的時(shí)限與肢體損傷的程度、環(huán)境溫度、斷肢（指）保存方法等條件有關(guān)。

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