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在近半個世紀的時間里,骨盆骨折的治療以搶救生命和骨牽引為主。醫(yī)學界對“骨盆骨折患者是否需要手術”這一問題一直存在很大爭議,爭議雙方都將各自治療的優(yōu)良病例與對方療效差的病例作對比,彼此“攻擊”。自上世紀40年代起,人們開始研究治療骨盆骨折的手術方法。由于骨盆骨折后容易合并大血管、內臟的損傷,所以要選擇一個合適的時機行手術處理。
骨盆骨折的手術時機是什么?
鄭州仁濟醫(yī)院張華峰主任表示:骨盆故則傷后3~14天,生命體征穩(wěn)定者是做骨盆骨折較好的時機,由于骨盆骨折的手術固定是一個較為負責的手術,因此一定要選擇正規(guī)、合資格的醫(yī)院就醫(yī)。
具體而言,骨盆骨折的手術指征包括:骨盆有垂直方向不穩(wěn)定(包括骶髂關節(jié)分離或脫位)、恥骨聯(lián)合分離超過25毫米、髖臼承重區(qū)骨塊移位超過3毫米、髖關節(jié)內碎骨塊影響關節(jié)復位等,都需要進行手術治療。手術通常在傷后3~14天內進行。
通過手術植入的內固定鋼板,除非患者有不可忍受的不適或局部感染等情況,原則上不用取出。對女性而言,骨盆骨折固定對生育幾乎沒有影響。當然,做過恥骨聯(lián)合內固定的女患者若考慮自然分娩,可以考慮在懷孕前,先將鋼板取出。
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