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      1. 肌腱韌帶損傷的情況分類,如何進(jìn)行治療呢?

        來源:鄭州仁濟(jì)醫(yī)院    時間:2021-09-01

          肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。其中,絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎,一般及時進(jìn)行綜合治療即可恢復(fù),而肩袖撕裂則需要進(jìn)行手術(shù)。

          肩袖腱炎的治療,早期主要是減輕疼痛和炎癥,隨后可以通過物理及藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練提高一般適應(yīng)能力和力量負(fù)荷練習(xí)等方法,促進(jìn)損傷組織愈合和功能恢復(fù) 。

          肩袖損傷的手術(shù)的適應(yīng)癥為肩袖部分或全厚撕裂,對保守治療反應(yīng)不佳,并且肩袖損傷的癥狀已經(jīng)影響到了患者日常功能。術(shù)后康復(fù)的目標(biāo)是在預(yù)防修復(fù)組織再次破裂的基礎(chǔ)上,減輕疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動范圍、以及盡早恢復(fù)到正常的功能活動。

          韌帶是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的靜態(tài)結(jié)構(gòu),也是肩關(guān)節(jié)大角度運(yùn)動的最主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)韌帶主要有盂肱上韌帶、中韌帶、下韌帶、喙肩韌帶和喙肱韌帶。

          1、盂肱上韌帶就在二頭肌長頭起點(diǎn)之前經(jīng)過盂上結(jié)節(jié),到靠近肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)嵴小結(jié)節(jié)尖近端。0°外展位時,盂肱上韌帶和喙肱韌帶一起主要限制肱骨頭向前下脫位,也是同一位置前后方向最主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

          2、盂肱中韌帶起自寬闊的盂肱上韌帶之下,沿著盂前緣直達(dá)盂緣的下1/3,斜向下外,擴(kuò)大并附于小結(jié)節(jié)深至肩胛下肌腱,并與之融合。當(dāng)?shù)投然蛑卸韧庹惯^程中,盂肱中韌帶限制外旋,但是當(dāng)在90°外展時,則影響很小。

          3、盂肱下韌帶起自盂唇的前中后緣,行向前下至肱骨頸下內(nèi)面。盂肱下韌帶由很厚的前束和略薄且清晰的后束和一個較薄的腋囊組成,像“吊床”一樣的結(jié)構(gòu)模式。外旋時懸?guī)Щ蚯吧,前束緊張,后束松弛。內(nèi)旋是恰恰相反。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展45°或更多時,前下盂肱韌帶復(fù)合體是穩(wěn)定前后方向應(yīng)力的主要韌帶。

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