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      1. 你真的了解肌腱嗎?

        來(lái)源:鄭州仁濟(jì)醫(yī)院    時(shí)間:2021-09-01

          肌腱是一堅(jiān)韌的結(jié)締組織條帶,連接肌肉與骨骼,承受張力。腱類似韌帶和筋膜,都是由膠原蛋白組成;不過(guò),韌帶是連接骨骼,而筋膜則連接肌肉。肌腱與肌肉一起作用產(chǎn)生動(dòng)作。

          古語(yǔ)的筋指的是肌肉,又稱筋肉,現(xiàn)在日語(yǔ)中也仍稱筋肉,F(xiàn)代漢語(yǔ)中以“筋”稱呼肌腱、韌帶或皮下靜脈,肌腱的正式名稱為“腱”(Tendon)。武俠小說(shuō)中動(dòng)不動(dòng)挑斷手筋腳筋使人殘廢的狠毒招式就是把肌腱切斷。而俗話說(shuō)的青筋暴起,則指表淺的靜脈怒張。

          結(jié)構(gòu)

          正常健康的腱大多是由平行的緊密膠原組成。腱大約30%的總質(zhì)量是水,其余質(zhì)量組成如下:約86%的膠原蛋白、2%彈性纖維、1-5%蛋白多糖和0.2%無(wú)機(jī)成分,如銅、錳和鈣。膠原部分是由97-98%的I型膠原蛋白,與少量其他類型的膠原蛋白組成。

          腱的膠原由蛋白多糖結(jié)合起來(lái),包括核心蛋白聚糖和蛋白多糖。蛋白多糖與膠原纖維交織在一起,其糖胺側(cè)鏈與纖維的表面有相互作用,顯示蛋白多糖對(duì)纖維互連結(jié)構(gòu)是重要的。腱的主要聚糖成分為硫酸皮膚素和硫酸軟骨素,與膠原蛋白有關(guān),亦參與了腱發(fā)展中的纖維組成。一般認(rèn)為硫酸皮膚素負(fù)責(zé)形成纖維間的連接,而硫酸軟骨素則填塞纖維的空間,有助防止變形。

          腱的長(zhǎng)度因人而異。腱的長(zhǎng)度會(huì)影響肌肉的鍛煉,若所有其他生物因素一樣,一個(gè)有較短肌腱和較長(zhǎng)肱二頭肌的人,在增加肌肉質(zhì)量方面會(huì)有更大潛力;一般來(lái)說(shuō),成功的健美選手通常有較短的肌腱。相反,對(duì)于著重跑步或跳躍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng),具有比平均長(zhǎng)的跟腱和較短的小腿肌肉則較為有利。因此每個(gè)人天賦各異,并不是所有人都擅長(zhǎng)某項(xiàng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)天賦很重要,即使后天再努力也無(wú)法彌補(bǔ)先天不足。

          腱的長(zhǎng)度取決于遺傳基因,并沒(méi)有被證明會(huì)受環(huán)境的影響,不像肌肉般可以因創(chuàng)傷等原因而縮短。

          功能

          腱傳統(tǒng)上一直被認(rèn)為只是將肌肉連接骨骼,功能只是為了傳遞力量。然而,在過(guò)去二十年,大量的研究集中在腱的彈性性質(zhì)和充當(dāng)彈簧的能力。這使得腱在運(yùn)動(dòng)中協(xié)助調(diào)節(jié)力量,提供額外的穩(wěn)定性。它還使腱能有效率地存儲(chǔ)和回復(fù)能量。

          腱的力學(xué)性能依賴于膠原纖維的直徑和方向。膠原纖維是互相平行的,彼此緊密排列。腱中的I型膠原纖維具有一定的靈活性。此外,由于肌腱是由許多獨(dú)立纖維和束組成的多鏈接構(gòu),并不是一條桿,而這個(gè)屬性也有助于其靈活性。

          病理

          腱會(huì)受很多類型的傷害,外傷作用下,例如切割、鈍擊,可引起肌腱斷裂或腫脹。運(yùn)動(dòng)相關(guān)的肌腱損傷以慢性勞損和組織撞擊為主,這些類型的損傷通常導(dǎo)致肌腱炎癥,或肌腱退變和削弱,引起疼痛或功能障礙,甚至可能最終導(dǎo)致肌腱斷裂。

          和運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的常見肌腱疾病常包括:、跟腱炎、肩袖腱病、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、腓骨肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、各類腱鞘炎等。

          治療

          肌腱的多級(jí)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,任何斷裂將意味長(zhǎng)時(shí)間的痛苦愈合過(guò)程,更不用說(shuō)復(fù)雜的修復(fù)過(guò)程(如果完全切斷)。肌腱損傷是可以慢慢愈合,而這個(gè)恢復(fù)過(guò)程是受肌腱細(xì)胞和其周圍的細(xì)胞外基質(zhì)所控制。完全切斷的肌腱在手術(shù)縫合后以疤痕愈合的形式連接,愈合的肌腱難以回復(fù)受傷前的能力。

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