并指癥是最常見(jiàn)的手部畸形，僅次于多指癥，發(fā)生率為0.1%--0.3%，男女比例為2：1。常為雙側(cè)性。輕者是無(wú)骨和關(guān)節(jié)畸形的兩指間指蹼，重者全部手指并在一起，有的合并關(guān)節(jié)聯(lián)結(jié)，短指和多指等手部畸形，有時(shí)有并趾或其他足畸形，并指癥常常有遺傳性。中指和環(huán)指受累者占50%，環(huán)指和小指受累者占28%，中指和食指受累者占巧%，拇食指受累者占7%，并指癥是由于指間部間葉細(xì)胞的生理性壞死的減小而引起的。

　　并指的治療常因術(shù)者認(rèn)為技術(shù)簡(jiǎn)單而忽略其治療原則，至影響療效，雖然一般認(rèn)為軟組織并指和骨性并指是同一畸形的不同程度表現(xiàn)，但療效的確不同，關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，Maccollum和津下氏認(rèn)為軟組織并指且手指長(zhǎng)度無(wú)畸形者，一般不會(huì)影響手的生長(zhǎng)和功能，所以手術(shù)可以等到2-7歲再作，骨性并指或已造成生長(zhǎng)不對(duì)稱，旋轉(zhuǎn)或成角畸形則應(yīng)及早分開(kāi)并指，使手指正常發(fā)育。但是易在2歲以后手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)拍X光片詳細(xì)了解骨的情況以及肌腿，神經(jīng)條件等情況再行手術(shù)。

　　術(shù)后游離皮膚移植后，在植皮區(qū)打包壓迫固定。前臂石膏托固定以防止繃帶松動(dòng)。術(shù)后10日拆線;3-4周拆除固定開(kāi)始練習(xí)活動(dòng)。但在夜間還要固定。

　　兩個(gè)以上的多指并指畸形，原則上分兩次進(jìn)行手術(shù)。第二次手術(shù)無(wú)法作指蹼皮瓣時(shí)應(yīng)經(jīng)兩側(cè)行蝶形皮膚移植。

　　骨性并指：骨性并指嚴(yán)重的可發(fā)生裂手畸形，因此將這一系列畸形概括起來(lái)稱為裂手群，骨性并指常見(jiàn)三角形指骨，往往并發(fā)斜指畸形。x線上可見(jiàn)于近節(jié)指骨或中節(jié)指骨三角形“介入骨”。在介入骨的一側(cè)可見(jiàn)骨箭線，隨著骨的生長(zhǎng)畸形也加重，斜指畸形的治療通過(guò)截骨手術(shù)矯正。介入骨小的可摘除和關(guān)節(jié)固定術(shù)。

　　骨性并指的另一種類型是尖頭并指畸形，又稱阿佩爾氏綜合征。是以尖頭形和嚴(yán)重的骨性并指畸形為特征的癥候群。本病較少見(jiàn)。表現(xiàn)前額及頭頂高，前后扁平，前額及枕部呈平行直立狀，顏面橫幅明顯增寬，面容也有特征，內(nèi)毗間距增寬，眼球突出并多伴斜視，鼻根部增寬，凹陷呈鞍狀鼻;也有腦壓升高，腦水腫等癥狀;智力低下，手足畸形呈匙狀，手指全部愈合在一起而拇指有所分開(kāi)，呈連指手套狀。末節(jié)手指骨性融合，并由一塊很寬的指甲所覆蓋。治療應(yīng)及早做分指手術(shù)以防止由于相鄰手指生長(zhǎng)上的差別而引起骨變形。手術(shù)與一般骨性并指相同。

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