原陽一男子被鐵釘扎腳,引發(fā)足部潰爛,差點(diǎn)“丟”了腳~
來源:鄭州仁濟(jì)醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-28
“謝謝醫(yī)生,我特別感謝仁濟(jì)醫(yī)院,在這么短時(shí)間內(nèi)治好我的糖足,我以為會被截肢,沒想到我能直立行走了……真的感謝你們!”在出院時(shí)陳先生夫妻二人樂呵呵地把錦旗送到鄭州仁濟(jì)醫(yī)院外三科李勝軍醫(yī)生手中。
(圖為糖足患者病情穩(wěn)定 創(chuàng)面愈合已出院)
經(jīng)過治療后,情況令人驚喜,陳先生腳部創(chuàng)面已經(jīng)愈合了。這也意味著陳先生可以像正常人一樣,恢復(fù)了自身的生活能力。
這是一位患2型糖尿病7年糖友陳先生(化名),陳先生自述:“起初在家也沒當(dāng)回事,只是吃藥控制血糖,可是沒想到這次這么嚴(yán)重……我們在當(dāng)?shù)刂委煚的地方始終不見好轉(zhuǎn),反而逐漸擴(kuò)大,甚至還滲出了惡臭的分泌物!”。
日前,陳先生在當(dāng)?shù)毓ぷ鲿r(shí),不慎被鐵釘扎傷,就在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室做局部消毒包扎,持續(xù)治療,但是發(fā)現(xiàn)右足紅腫逐漸加重,開始出現(xiàn)潰爛、流膿,同時(shí)右足第一趾顏色變暗紅,病情嚴(yán)重,在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院,被告知要被截肢。一想到“以后的生活起居都要被人照顧,更不能像正常人一樣走路”,陳先生便說啥也不同意截肢。
(由于畫面不適,文中畫面已做虛化處理)
陳先生在親友的推薦下來到了鄭州仁濟(jì)醫(yī)院。陳先生見到醫(yī)生后,不停地求助醫(yī)生要保住自己的腳。入院時(shí),陳先生右足受傷感染。右足第一趾發(fā)黑,余趾暗紅,足內(nèi)側(cè)多個(gè)傷口,見呈深咖啡色膿液流出,局部皮膚呈黑、綠色相間,踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)肢體感覺遲鈍,足趾及踝關(guān)節(jié)活動受限,全身發(fā)熱,低蛋白血癥,雙下肢水腫,患肢小腿以下紅腫,情況十分嚴(yán)重。糖尿病,大家都非常熟悉。糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)病率竟高達(dá)12%-25%,大多只能“截肢保命”,是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。但考慮到今年陳先生才48歲,以后的路還很長,截肢意味著他將會失去生活的自理能力。“作為一名醫(yī)生,只能努力再努力,力爭為患者保住病肢。”董其強(qiáng)主任的每字每句擲地有聲。
(檢查診斷為:1.2型糖尿病 2.2型糖尿病足 2型糖尿病性下肢感染(右足)3. 右足部骨髓炎4.2型糖尿病性足壞疽)
第一次手術(shù)
董其強(qiáng)主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多名醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科會診,反復(fù)推敲手術(shù)細(xì)節(jié),謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),通過截?cái)圊殴,去除壞死的皮膚及軟組織,右足清創(chuàng),結(jié)合顯微外科技術(shù)(穿支皮瓣技術(shù))閉合創(chuàng)面,實(shí)現(xiàn)受損結(jié)構(gòu)的重建,成功保留右腳,手術(shù)成功。
第二次手術(shù)
仁濟(jì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心照顧治療,痊愈出院
手術(shù)的成功只是第一步,術(shù)后護(hù)理尤為重要。“由于創(chuàng)面大,每次傷口換藥都要小心處理,如果操作不當(dāng)傷口容易感染,細(xì)菌就會侵入血液,每次換藥都要耐心……”主治醫(yī)師李勝軍向小編說道。除了對其進(jìn)行藥物及監(jiān)測治療外,醫(yī)務(wù)人員不斷鼓勵他要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、積極地配合的治療。術(shù)后在外三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心觀察和護(hù)理下陳先生糖足創(chuàng)面開始慢慢愈合,創(chuàng)面結(jié)痂。
第三次手術(shù)后 足部皮膚愈合良好
這次的手術(shù),再一次展現(xiàn)了鄭州仁濟(jì)醫(yī)院雄厚強(qiáng)勁的顯微外科技術(shù),創(chuàng)造了奇跡,仁濟(jì)團(tuán)隊(duì)直面向前,用過硬的技術(shù)和超高的綜合素質(zhì),成功保住了陳先生的右腳,也保住了一個(gè)家庭。
陳先生現(xiàn)可以直立行走,目前已出院。鄭州仁濟(jì)醫(yī)院外三科董其強(qiáng)主任提醒:“糖尿病足的癥狀,患者都可以提前發(fā)現(xiàn),爭取盡早入院治療的,不要小看一個(gè)小小的擦傷或破潰,都有可能是壞死的第一步。糖尿病患者因?yàn)轶w內(nèi)長期高糖水平,損傷了肢體神經(jīng)和肢體動脈,形成了遠(yuǎn)端供血不足,極易出現(xiàn)足部的潰瘍、破潰、潰爛,甚至壞死。
糖尿病患者需注意
1、每天檢查雙足,特別是腳趾之間;可以請家人或者有經(jīng)驗(yàn)的人來幫助檢查雙足;
2、定期洗腳,用干布擦干,尤其是擦干腳趾之間;洗腳時(shí)的水溫要合適,低于37 ℃;
3、不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部;
4、避免赤腳行走;避免自行修剪老繭或用化學(xué)制劑來處理老繭或趾甲;
5、穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有否異物或異常;不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋;
6、足部皮膚干燥可以使用油膏類護(hù)膚品;
7、每天換襪子;不穿高過膝蓋的襪子;
8、水平地剪趾甲;可以親專業(yè)人員修除老繭或過度角化的組織;一旦有問題,及時(shí)找到?漆t(yī)師或護(hù)士診治。
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