1. 骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨(如脛骨或股骨的干骺端)。

　　2. 根據(jù)它發(fā)病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類(lèi)：

　　1) 硬化性骨髓炎

　　硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。

　　2) 急性血源性骨髓炎

　　急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　3 )慢性化膿性骨髓炎

　　慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

　　4 )外傷性化膿性骨髓炎

　　外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開(kāi)發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢(shì)，屬高能量骨折后的常見(jiàn)并發(fā)癥。其特點(diǎn)是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時(shí)多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長(zhǎng)期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開(kāi)始的標(biāo)志。

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