X線片、CT、MRI，在很多人心里，是一樣的東西，唯一的區(qū)別就是價錢不同，所以，當(dāng)臨床醫(yī)生查體、問診之后，要求做其中2種、或者3種檢查的時候，會表示不解，甚至提出質(zhì)疑。一樣的部位為什么要做不同的檢查。事實上，3種檢查有其不同的臨床意義。

　　X線片、CT、MRI 各不同

　　X線片

　　X線片在臨床中十分普遍，是骨科疾病的初步檢查。原理也十分簡單， 拍攝線片，X線透過骨時，身體吸收X射線多，線片呈白色;透過肌肉、軟組織時，身體吸收X射線少，線片呈黑色。所以，通過X線片，查看黑白顏色，即可了解腰部的結(jié)構(gòu)。很多人認(rèn)為，只有骨折才需要拍X線片。實際上，除了骨折，X線片還能觀察腰椎的骨性結(jié)構(gòu)，能判斷出腰椎滑脫、結(jié)核等病變　　​

　　CT

　　CT是X線分層穿過人體。CT掃描腰椎，能多層面顯示腰椎內(nèi)部具體結(jié)構(gòu)，清晰顯示血管走向，脊髓、椎間盤等非骨性結(jié)構(gòu)的變化，有力協(xié)助判斷椎管病變范圍和性質(zhì)。

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　　MRI

　　MRI成像更為復(fù)雜一些，但沒有輻射損傷。核磁共振繼而圍繞腰部做出橫斷面、矢狀面、冠狀面等各種斜面的連續(xù)斷面掃射。所以，組織結(jié)構(gòu)呈像更加清晰，更能顯示多節(jié)段病變、脊髓方面疾病。

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　　總之，X線片、CT及MRI原理不同，臨床意義也不同。X線攝片能直接觀察腰椎的骨性結(jié)構(gòu)，但對脊髓、椎間盤等軟組織不敏感;CT作為加強(qiáng)版X線片，對骨質(zhì)敏感，可清晰顯示椎管等骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)大小，但對檢查軟組織腫塊及髓腔內(nèi)病變效果較差。MRI對軟組織具有很高的分辨率，最常用于判斷腰椎間盤突出癥、脊柱脊髓腫瘤、炎癥等，但對對鈣化灶和骨骼病灶顯示，不如CT精確。

　　所以，初診的病人，通常會被建議做X線片檢查， 有一個初步了解，如果未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但癥狀仍然明顯者或發(fā)現(xiàn)異常而又不太清楚的患者，需要根據(jù)臨床癥狀做CT或MRI 。

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