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小兒斜頸是一種先天的小兒頭部疾病,提倡早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,此病可能與坐胎不正、患側(cè)臉面受壓迫有關(guān)。但多數(shù)在斜頸出現(xiàn)后幾個月才漸漸顯露出來,可能是因為頭向固定,患側(cè)顏面骨和相關(guān)肌肉運動受限所造成之廢用性萎縮。小兒斜頸早期采用合理的保守治療方法可以有效治愈。
年輕的爸爸媽媽在嬰兒出生后,要仔細(xì)觀察嬰兒頭頸部位的表現(xiàn),如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
鄭州仁濟(jì)醫(yī)院小兒骨科專家史穎奇教授治療小兒斜頸經(jīng)驗豐富,針對不同的致病原因采用不同的有效治療方法。
(1)頸椎引起的斜頸。
除了松解胸鎖乳突肌外,應(yīng)作頸椎畸形正術(shù)。
(2)先天性肌性斜頸。
嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療。還有些學(xué)者主張在局部腫塊內(nèi)注射激素。小兒1~4歲適合手術(shù)松解,5歲以上手術(shù)松解效果差,并且面部的不對稱不容易糾正。
(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。
一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2~4周,絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù)。如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法。
(4)眼科疾病,及時糾正斜視。
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