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      1. 腰椎間盤突出仁濟創(chuàng)傷三大療法

        來源:鄭州仁濟醫(yī)院    時間:2013-01-28

        腰椎間盤突出三大療法


        腰椎間盤突出常見的發(fā)病人群 

        久站 久坐 干活 重物
        人們在站立的時候會使腰椎變直。脊椎下半段受到的壓力就會增大,長時間如此站立可能會導(dǎo)致腰椎的血液循環(huán)不暢,腰椎的生理曲度變形,造成纖維環(huán)破損,后凸甚至斷裂,形成腰部疼痛,腰椎發(fā)麻或者腰間盤膨出 久坐不動,加上姿勢不正確是導(dǎo)致腰椎疾病的重要原因,人在坐立時腰椎承受的負(fù)荷更大,椎間盤受壓大,長此以往,可能造成腰椎正常生理曲度嚴(yán)重變形,腰椎間纖維環(huán)凸出或者撕裂,形成腰椎間盤突出。 有些工作需要長時間彎腰勞作,此類人群會長時間保持彎腰或腰部前傾的姿勢,腰椎負(fù)荷增大,而且腰椎腰部肌肉都長時間處在緊張狀態(tài)。長此以往或者突然扭轉(zhuǎn)腰部時往往可能損傷腰部肌肉和腰椎間盤。 長時間從事一些負(fù)重工作的人們患有腰椎間盤突出的概 非常大,負(fù)重會導(dǎo)致人體的受力面積縮小,腰椎的受壓增大,重壓不僅破壞了腰椎的生理曲度,而且長久負(fù)重也促使纖維環(huán)外凸破裂,從而刺激腰椎神經(jīng)。
        常見發(fā)病人群:如交警、保安、柜員、禮儀等從事長久站立的服務(wù)行業(yè)人員。 常見發(fā)病人群:出租車司機、白領(lǐng)、學(xué)生等長久保持坐姿的人群。 常見發(fā)病人群:餐飲服務(wù)人員、家庭主婦、保潔員等從事長期彎腰工作的人群。 常見發(fā)病人群:建筑工,礦工,搬運工,務(wù)農(nóng)人員等長期從事體力勞動的人群。

         


        腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)  

        腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn) 1,下腰疼和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞史或腰部受寒史

        2,此腰腿疼因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解,一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底,個別病人疼痛可始于小腿或外踝。

        3,半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。

        4,對于高位的腰間盤突出患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

        5,中央型椎間盤巨大突出患者,可發(fā)生大小便異;蚴ЫⅠR鞍區(qū)麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。

        6,有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。


         關(guān)于腰椎間盤易混淆的概念

         

         

        1,腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙,移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

         

        2,腰椎間盤突出癥:纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。

         

        3,腰椎間盤脫出:移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部,且移向于椎間隙之外,脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙,并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。

         

        4,椎間盤膨出:椎間盤纖維環(huán)均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出。

         

        腰椎間盤膨出相對較輕,膨出和突出可以采用保守治療,癥狀嚴(yán)重可選擇手術(shù),脫出嚴(yán)重必須手術(shù)治療。 

         

        椎體病變示意圖

         

         

        腰椎間盤突出的危害

        病發(fā)癥     如不早發(fā)現(xiàn)早治療腰椎間盤突出有可能造成以下病發(fā)癥:椎管狹窄、突出物鈣化


        腰椎間盤突出較好的治療方法

        推拿療法

        療效:有舒筋活絡(luò)、調(diào)暢氣血、緩解肌肉痙攣、整復(fù)畸形、解除突出物對神經(jīng)根的壓迫,穩(wěn)定腰椎間的內(nèi)平衡。使臨床癥狀、體征減輕至消失的作用。 

        優(yōu)勢:不手術(shù),無創(chuàng)傷,不住院,隨治隨走,放心性高,效果好,恢復(fù)快,還可以減輕全身壓力,放松神經(jīng)

         

         推拿

        經(jīng)絡(luò)物理療法                                

         

        本療法是鄭州仁濟醫(yī)院對骨科疾病的長期研究積淀下來的成果,集眾多

        醫(yī)生的研究成果與一體,遵循“一疏、二正、三調(diào)”的治療原則,并應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),已經(jīng)取得了良好的效果。

         

        一疏:點穴+溫針+拔罐(平衡罐)

        點穴:疏通經(jīng)絡(luò)、以通止痛

        溫針:溫通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、濡潤筋脈、滑利關(guān)節(jié)

        拔罐:屬于淤血療法、以松止痛。

        主要功效:疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、扶正祛邪以達到陰陽平衡的目的。

         

        經(jīng)絡(luò)物理療法

        二正:正骨療法

        在療法的基礎(chǔ)上進行增加3-5次正骨療法。根據(jù)查體結(jié)果進行正骨的手法操作。

        注意:正骨不是每天做,根據(jù)病情正骨次數(shù)不同,要與點穴等間隔做。
        主要功效:改善椎體與神經(jīng)根受壓狀(時間2-3天)

        經(jīng)絡(luò)物理療法

         

        三調(diào):調(diào)整肌肉張力平衡、疏通經(jīng)絡(luò)、改善椎間盤血供。 

        通過手法分離突出物與神經(jīng)根的受壓狀態(tài),調(diào)整肌肉張力平衡、疏通經(jīng)絡(luò)、改善椎間盤血供。

         

         經(jīng)理物理療法

        在“一疏、二正、三調(diào)”的基礎(chǔ)上每天配合物理療法使患者病情恢復(fù)更快、效果更顯著、病愈后復(fù)發(fā) 低。  

         

         

         

        物理療法:(在療程期間每天進行1至2次)。
        中藥塌漬:(中藥袋熱敷,使用方便):滑利關(guān)節(jié),充盈經(jīng)脈,活血,止痛。
        中藥熏洗:  疏通經(jīng)絡(luò),活血止痛。
        中頻:松解肌肉、改善肌肉供血。
        紅外線:改善血液循環(huán),促進愈合,消腫止痛。熱作用能降低神經(jīng)末梢的興奮性,有鎮(zhèn)靜作用,可緩解肌肉痙攣對肌肉有松弛作用。
        蠟療: 能防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出,減輕組織水腫病促進滲出液的吸收。有助于炎癥的消散、吸收止痛。對瘢痕組織及肌腱攣縮有軟化松解作用,緩解瘢痕引起的疼痛。
        熱療作用: 活血、軟化肌肉機械壓力作用:擠壓治療部位,固定、消腫。
         
                 根據(jù)患者的病情所需增減、每天一到二次,配合理療恢復(fù)效果更理想

        中藥塌漬

                 中藥塌漬(上)

         

                     蠟療(下)

         蠟療

        微創(chuàng)手術(shù)

        微創(chuàng)手術(shù)療法:顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù),切口小,損傷小

         

        手術(shù)方式:通過病變節(jié)段椎板入路顯露椎間盤組織,直達病灶。給予切除突出物

        及鈣化組織,擴大椎管及神經(jīng)根管,解除壓迫,根據(jù)具體病情可選擇全椎板切除

        或半椎板切除術(shù)。

         

        術(shù)后:臥床20天后可起床活動,直立行走,3個月內(nèi)不能做背、扛等重體力勞動。

         

        定期復(fù)查:遵醫(yī)囑(做過手術(shù)后負(fù)重降低30%,不能像以往一樣做重體力勞動)。

         

        優(yōu)勢:手術(shù)時間短,創(chuàng)口小,痛苦小,出血少,恢復(fù)快,效果好,住院時間短 。

         

        微創(chuàng)手術(shù)

        腰椎間盤突出仁濟創(chuàng)傷三大療法 

        介紹

        適應(yīng)

        人群

        治療時間

         疼痛感 放心性 效果指數(shù) 費用 優(yōu)劣勢

        推拿療法

        病程短,病情輕 20-30分鐘 手法柔和無創(chuàng)傷

        非常

        放心

        ★   ★    低      適合輕度患者、治療時間30天前期效果不明顯,需長期堅持

        經(jīng)絡(luò)物

        理療法

        病程短,病情輕 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)20-30分鐘物理療法根據(jù)病情狀況可選擇不同的療程 手法柔和、物療放心無副作用

        非常

        放心

        ★ ★ ★ ★ 適合輕、中度患者、治療時間10天、復(fù)發(fā) 低

        微創(chuàng) 

          手術(shù)                     

        保守治療不理想者病情相對復(fù)雜 40-60分鐘 微創(chuàng)無痛  安 全             ★ ★ ★ ★ ★               適合經(jīng)正規(guī)保守治療不理想者,微創(chuàng)無痛 

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        斷指十七截

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