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      1. 談癌色變,乳腺癌和乳腺增生有什么關系?

        來源:鄭州仁濟醫(yī)院    時間:2022-08-29

          乳腺增生會發(fā)展成乳癌嗎?
        乳腺增生是不用手術就會痊愈的嗎?
        它會像癌癥一樣發(fā)展嗎?……

          最近有不少女性朋友在婦科門診咨詢這類問題
        在網上看到了乳腺癌的相關報道
        搞得自己擔驚受怕,夜不能寐...
        今天我們在講清楚這個問題之前
        先來聊聊什么是乳腺增生?

          乳腺增生癥是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,發(fā)病原因主要是由于內分泌失調。

          乳腺增生癥是女性常見的乳房疾病,其發(fā)病率較高。近年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化,多見于25歲~45歲的女性。

          那么為什么會疼呢?

          很多時候,女性都是因為乳房的脹痛不適等癥狀才發(fā)現自己患有乳腺增生,具體表現為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長一些腫塊,質地柔軟,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。

          尤其在月經前、勞累后或是情緒波動時腫塊增大、疼痛加重,而在之后腫塊會明顯縮小,疼痛減輕。

          乳腺增生癥分幾種?

          乳腺增生癥有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生癥;有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心。

          1.乳痛癥

          也叫單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故,以明顯周期性乳房脹痛為特征,月經后疼痛自行消失。

          這類增生屬于正常的生理現象,患者首先不必過度焦慮,只要調整情緒,保持平衡,一般升高的內分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種癥狀都可以自行消失。

          2.乳腺腺病

          這種類型的病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。

          3.囊性增生病

          這種類型為病理性增生癥。它以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內出現的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆。

          此類增生可能發(fā)展為癌變,常常引起患者的擔心和恐慌。因此一旦確診,就要提高警惕,積極進行系統(tǒng)治療。

          如何判斷乳腺增生嚴不嚴重?

          1.乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)

          是乳腺的初期增生,多發(fā)生在25歲~35歲,癥狀表現較輕。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被重視,不積極治療可繼續(xù)發(fā)展。

          2.乳腺腺病(Ⅱ期乳腺增生)

          是乳腺初期增生的進一步發(fā)展,從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發(fā)于30歲~45歲,往往治愈比較困難。嚴重者則會導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病癥狀,如月經不調、失眠多夢、膚色暗沉等系列反應。

          3.囊性增生(Ⅲ期乳腺增生)

          多發(fā)生在40歲~55歲,三期增生有惡變的風險,所以積極治療和定期檢查是非常必要的,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。

          4.乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)

          乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,有癌變的風險。

          5.乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)

          多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇;忌先橄僭錾急仨毤皶r治療,不能任其發(fā)展。

          其實任何癌癥都是一步步發(fā)展而來的,都是有著一個癌變的過程的。所以女性朋友們應該定期做好檢查,及時檢測自身健康狀況,出現任何病癥,早發(fā)現早治療!

          乳腺癌高危人群,該如何篩查?

          (1)更早(<40歲)開展乳腺篩查。

          (2)40歲以上每年1次乳腺鉬靶檢查。

          (3)每6~12個月1次乳腺超聲檢查。

          (4)每6~12個月1次乳腺體檢。

          (5)必要時聯合乳腺增強MRI。

          一般人群,該如何篩查?

          20~39歲不屬于高危人群的女性,可進行彩超檢查,但不建議使用鉬靶做乳腺癌篩查。

          40~70歲每1~2年進行1次乳腺鉬靶檢查并結合每年一次乳腺彩超檢查。

          對致密型乳腺(乳腺鉬靶檢查提示腺體為c型或d型)推薦彩超及鉬靶聯合檢查。

          70歲以上每1~2年1次乳腺鉬靶檢查。

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