提防神經(jīng)損傷以及如何識(shí)別他們?
來(lái)源:鄭州仁濟(jì)醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-16
1、臂叢神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙、臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂、上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能旋前旋后或彎曲、肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺(jué)障礙區(qū),臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈現(xiàn)出爪形,手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺(jué)可能會(huì)缺失,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)霍納氏綜合征。
2、腋神經(jīng)損傷
運(yùn)動(dòng)障礙、肩關(guān)節(jié)外展幅度減小,三角肌區(qū)皮膚感覺(jué)障礙、角肌萎縮、肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出形成“方形肩”。
3、肌皮神經(jīng)損傷
肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后斜穿喙肱肌,經(jīng)過(guò)肱二頭肌和肱肌之間下行,并且會(huì)發(fā)出分支支配上!述三肌,終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè)的上方,穿出臂部深筋膜改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng),分布于前臂外側(cè)皮膚、肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺(jué)障礙。
4、正中神經(jīng)損傷
第一、二、三指屈曲機(jī)能喪失:拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮就會(huì)出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺(jué)消失。
5 、橈神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最容易受損傷者,常常并發(fā)于肱骨中段骨折,主要表現(xiàn)為伸腕力的消失,而“垂腕”就是一典型病癥;拇指外展及指伸展力就會(huì)消失;手背第一、二掌骨間感覺(jué)完全消失。
6、尺神經(jīng)損傷
第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓,手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際萎縮變平/小指感覺(jué)完全消失。
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