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      1. 手指再造必須要犧牲腳趾?

        來源:鄭州仁濟醫(yī)院    時間:2022-11-06

          當(dāng)前我國多數(shù)廠礦企業(yè)處于機械化手工操作時期,也就注定了手外傷患者不在少數(shù)。手指離斷一旦錯過再植或再植失敗,只能通過手指再造來修復(fù)殘缺手指,但是傳統(tǒng)手指再造是以犧牲腳趾為前提的,因此被大多數(shù)患者所排斥。那么不腳趾移植能手指再造嗎?手指再造有不犧牲腳趾的方法了嗎?

          答案是肯定的。

          手指再造怎么做?

          手指再造,最先要追溯到腳趾移植。腳趾移植,顧名思義,就是取腳趾來移植到缺失的手指上,也就是我們常說的足趾搬家。而移植到手上的腳趾不但短,外觀也不好看,功能也有欠缺,足趾也缺損,因此該方法也逐漸被淘汰。

          隨著再造技術(shù)的發(fā)展,很多人會問是不是手指再造必須要犧牲腳趾,有沒有不用腳趾的再造? 對此在手指再造領(lǐng)域?qū)<尹S給出了答案,他指出因為手足同源,只有腳趾的皮膚質(zhì)地、顏色、紋理、關(guān)節(jié)跟手指相似,因為用的是自體組織,沒有排異反應(yīng)。不用腳趾的踇甲瓣(甲床)只能是一個沒有功能,不能彎曲,沒有甲床的手指。所以再造時務(wù)必要從腳趾進行取材,但是從腳趾取材并不代表一定要犧牲腳趾,現(xiàn)在國內(nèi)的再造技術(shù)已經(jīng)可以從患者髂骨部位取骨頭以及關(guān)節(jié),重塑腳趾,所以患者的腳趾是可以保留的,當(dāng)然具體情況還要根據(jù)患者損傷程度來定。

          在這種情況下,3D全形手指再造技術(shù)應(yīng)運而生,該顯微手術(shù)是斷指再造領(lǐng)域更先進的顯微術(shù)式,手術(shù)全程在高倍顯微鏡下操作,其原理是借助3D打印技術(shù),還原手指的長度和缺損部分,達到1:1精確還原手指外形,然后參照3D打印的標本,將其腳址移植到手部。該技術(shù)可提前為患者設(shè)計手術(shù)方案,根據(jù)3D打印的模型實現(xiàn)精準再造。從自身腳趾等部位自身設(shè)計取材,再與缺損處的血管等重新吻合,清創(chuàng),進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整負術(shù),然后組裝出一個外形與功能近似正常的手指,而不再是簡單地移植足趾再造手指。術(shù)后不但能充分保證患者的手部功能,而且其美觀程度堪稱是“原形復(fù)制”,與傳統(tǒng)手指再造不可同日而語。

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        斷指十七截

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